Tympanogramos įvertina jūsų pacientų vidurinės ausies funkciją ir pateikiamos grafiko formatu, kurį perskaityti gali prireikti šiek tiek praktikos! Norėdami suprasti timpanometrijos testus, daugiausia žiūrėsite į diagramos smailę. Tympanogramos rezultatai yra suskirstyti į A tipo, B tipo arba C tipo. A tipo rezultatai laikomi normaliais. B tipo rezultatai laikomi nenormaliais (arba „plokščiais“) ir dažnai reiškia, kad pacientui yra skysčio vidurinėje ausyje. C tipo rezultatus gali sukelti ausies būgnelio užsikimšimas ar įtraukimas, dėl kurio atsiranda didelis neigiamas slėgis vidurinėje ausyje. Pacientus, kurių rezultatai yra C tipo, reikia stebėti ir jiems gali prireikti tam tikros medicininės pagalbos.
Žingsniai
1 metodas iš 3: duomenų ir matavimų nustatymas
Žingsnis 1. Viršuje dešinėje ieškokite raidės L arba R, kad atpažintumėte išbandytą ausies būgnelį
Tympanogramos rodo 1 ausies būgnelio rezultatus vienu metu. Patikrinkite, ar viršutiniame dešiniajame diagramos kampe nėra L arba R. L rodo kairiojo būgnelio rezultatus, o R - dešiniojo būgnelio rezultatus.
Žingsnis 2. Raskite ausies būgno atitiktį vertikalioje y ašyje
Vertikali skalė kairėje grafiko pusėje yra y ašis ir matuoja ausies būgnelio atitiktį kubiniais centimetrais (cm3). Diagrama prasideda apačioje su 0 ir eina iki 1,8 viršuje 0,3 žingsniu (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Atitiktis yra ausies būgno lankstumas, kai įvedamas skirtingas oro slėgis. Lankstumo lygis parodo, kaip efektyviai garsas perduodamas į vidurinę ausį
Žingsnis 3. Raskite horizontalią x ašį, atspindinčią oro slėgį
Horizontali apatinė grafiko linija rodo ausies būgnelio oro slėgį, matuojamą milimetrais (ml) H20. Padidėjimas prasideda nuo -400 kairėje pusėje ir padidėja 100, kad pasiektų +200 dešinėje pusėje.
Žingsnis 4. Viršutiniame dešiniajame kampe suraskite atskirą vertikalią liniją, kad surastumėte ECV
ECV reiškia ausies kanalo tūrį. Diagramos dešinėje pusėje jūsų diagramoje gali būti atskira vertikali linija, matuojanti ECV kubiniais centimetrais (cm3). Jei ne, ieškokite apačioje išspausdinto ECV rezultato.
Rezultatai bus pateikiami dešimtainiu formatu ir svyruoja nuo 0,2 iki 2,5 cm3
2 metodas iš 3: Įprastų A tipo rezultatų aiškinimas
1 žingsnis. Nustatykite A tipo atsekamumą pagal tolygiai suformuotą diagramos smailę
A tipo atsekimas laikomas normaliu rezultatu ir nereikalauja medicininės pagalbos. A tipo atsekimas visada atrodo kaip viena smailė su lygiomis diagramos pusėmis. Įprastas A tipo diapazonas patenka į 3 kategorijas: A tipas, AD tipas ir AS tipas.
Įprasti rezultatai visada turi vieną aštrią smailę. Dvigubos smailės rodo ausies būgnelio randus. Norėdami tai patvirtinti, pacientas turi pakartoti tyrimą. Suapvalintos smailės taip pat rodo, kad pacientai turėtų pakartoti testą
Žingsnis 2. Perskaitykite palapinės formos smailę, kuri prasideda nuo -200 ir pasiekia 0,9, kaip įprasta
Įprastas A tipo rezultatas rodo liniją, kuri prasideda nuo -200 x ašies. Jis turėtų pasiekti didžiausią tašką ties 0,9 y ašyje ir vėl nukristi žemyn, esant +200 ašiai. Linija atrodo kaip viena palapinės formos smailė su lygiomis pusėmis dešiniajame diagramos kvadrante. Tai rodo normalų vidurinės ausies funkcionavimą. Apibendrinti:
- Įprastas leidimo/atitikties (y ašis) rodmuo: nuo 0,3 iki 1,6 cm3.
- Normalus vidurinės ausies slėgis (x ašis): nuo +50 iki -50 daPa.
- Normalus ausies kanalo tūris (ECV): 0,6–2,5 cm3.
Žingsnis 3. Trumpą smailę interpretuokite kaip AS tipo žemos atitikties rodmenį
AS tipo rezultatai rodo mažą atitiktį ir gali atsirasti, kai pacientui vidurinėje ausyje yra skysčių, randų ar kaulų fiksacija, kuri iš dalies sumažina judrumą. AS tipo rezultatai gali būti tokie:
- Piko, kuris nukrenta nuo +100 iki -100 daPa.
- A atitikties (y ašis) rodmuo yra mažesnis nei 0,3 ml.
- ECV iki 0,4 cm3.
Žingsnis 4. Skaitykite aukštą smailės aukštį kaip AD tipo aukšto atitikties rodmenį
Aukštos smailės rezultatai dažniausiai reiškia, kad pacientas turi pernelyg judrią būgno membraną. Tai gali sukelti disartikuliacija su kaulinėmis vidurinės ausies struktūromis, elastingumo praradimas arba tai gali reikšti būgno membraną, kuri išgydė perforaciją. AD tipo rezultatai gali būti tokie:
- Piko, kuris nukrenta nuo +100 iki -100 daPa.
- A atitikties (y ašis) rodmuo viršija 1,5 ml.
- ECV iki 1,6 cm3.
3 iš 3 metodas: neįprastų B ir C tipų rezultatų aiškinimas
Žingsnis 1. Ieškokite žemos, plokščios linijos, kad nustatytumėte nenormalius B tipo rezultatus
Įprasti A tipo rodmenys diagramoje rodo smailę. B tipo pėdsakai atrodo kaip plokščios linijos be identifikuojamų smailių. Plokščia linija grafike pasirodys žema, arčiau horizontalios x ašies. Tai laikomi nenormaliais rezultatais, kuriems reikia medicininės pagalbos. Paprastai tai reiškia, kad vidurinėje ausyje yra skysčio.
- Įprasti B tipo rezultatai parodys normalų ausies kanalo tūrį (ECV).
- Kitos galimos B tipo rezultatų priežastys: ausies būgnelio standumas (dėl randų), timpanosklerozė (tankaus jungiamojo audinio susidarymas aplink klausos kaulus), cholesteatoma ar vidurinės ausies navikas.
Patarimas:
Kalbant apie timpanogramų efektyvumą ir naudingumą, kai kurie ekspertai B tipo rezultatus laiko vieninteliais neabejotinais nenormaliais rezultatais.
2 žingsnis. Aukštą, plokščią liniją interpretuokite kaip nenormalų B tipo aukštą rezultatą
Kaip ir įprasti B tipo rezultatai, B tipo aukštas neturės identifikuojamos smailės. Vietoj to, kad diagrama būtų žemiausia, linija bus aukštai diagramoje. Šie rezultatai laikomi nenormaliais ir gali atsirasti dėl vidurinės ausies perforacijos arba patentuoto tarpiklio.
- Ausų kanalo tūris (ECV) viršys 1,5 cm3.
- B tipas Aukštas kartais vadinamas B tipu Didelis.
Žingsnis 3. Žemą smailę, kuri nevienodai pasislenka kairiajame kvadrante, interpretuokite kaip C tipą
C tipo rezultatai laikomi ribiniais normaliais. Paprastai skubios medicininės pagalbos nereikia, tačiau pacientą reikia stebėti, ar neatsiranda pokyčių. C tipo rezultatai rodo Eustachijaus vamzdelio disfunkciją, kuri paprastai atsiranda prieš pat arba po efuzijos.
- C tipo rezultatai parodys smailę žemiau -100 daPa.
- Atitikties (y ašis) rodmuo nuo 0,3-1,5 ml.
Patarimas:
Kai kuriais atvejais C tipo kreivę gali sukelti viršutinių kvėpavimo takų infekcija, pažeidžianti Eustachijos vamzdelius. Dėl šios priežasties C tipo rezultato nepakanka vien tik diagnozuoti vidurinės ausies problemą, tačiau jis gali būti naudingas kartu su kitais diagnostiniais tyrimais ir simptomų peržiūra.
